버거병 증상 치료방법

이번 건강정보는 햄버거병이라고 불리는 버거병에 대해 알아보겠습니다. 발가락 끝이 괴사하고 심한 경우 사지 절단까지 해야 되는 무서운 병입니다. 미리 관리하고 예방하시기를 바랍니다.

목차
1. 버거병이란 어떤 병인가요?
2. 원인은 무엇인가요?
3. 어떠한 증상이 나타나나요?
4. 어떠한 검사를 받나요?
5. 어떠한 치료방법이 있나요?
6. 예방 및 관리법은 무엇인가요?
7. 사지를 절단할 수도 있나요?
8. 반드시 수술을 받아야 하나요?
9. 제도적 혜택은 있나요?

 

 

버거병(햄버거병)이란 어떤 병인가요?

정확하게는 ‘폐쇄혈관염(throm boangitisobliterance)'이라고 하며, 이 병을 처음으로 발견한 '버거’라는 사람의 이름을 따서 '버거병'이라고 부르기도 합니다. 다리 또는 말초동맥이 막히거나 좁아져서 발끝이나 손끝으로 공급되는 동맥 혈류가 심하게 감소하여 충분히 공급되지 못하는 질환이며, 손과 발 모두에서 나타납니다. 20~50세의 청·장년층의 흡연자에게 흔하기 때문에 ‘흡연병'이라고 부르기도 합니다.

 

원인은 무엇인가요?

정확한 원인은 아직 규명 되어 있지 않습니다. 여러 가지 복합적이지만 흡연이 가장 중요한 원인으로 꼽히며 그 외에 면역학적 원인, 동맥 내막의 기능 이상, 혈액응고 기전의 이상 등이 이 질환의 발생에 관계된 것으로 추정하고 있습니다.

 

 

어떠한 증상이 나타나나요?

종 류	증 상
휴식통	움직이지 않고 가만히 있어도 생기는 극심한 통증
허혈성궤양	혈류가 충분이 공급되지 않아 자연적으로 생기거나 우연히 다친 상처가 아물지 않음
간헐적파행증	움직이면 통증이 나타났다가 쉬면 수분내에 통증이 사라지는 증상
괴사	혈류 상태가 극히 나빠져서 혈액이 충분이 공급되지 못하기 때문에 조직이 손상되는 현상
기타	감각이상, 냉감, 정맥염 등

 

어떠한 검사를 받나요?

도플러 초음파

혈관의 구조와 폐색유무 확인 및 혈류의 속도, 혈류량, 방향 등을 확실하게 측정할 수 있습니다. 검사하는 도중 통증이나 기타 불편한 점이 전혀 없고 검사로 인한 부작용이 전혀 없다는 장점이 있습니다.

동맥 촬영술

동맥이 특별히 나타나도록 조영제를 주사한 후 조영제가 혈류를 따라 흐르는 과정을 촬영하는 검사입니다. 좁아지거나 막힌 동맥의 위치와 좁아진 정도 및 막힌 동맥의 깊이 등을 정확하게 파악할 수 있는 검사입니다.

 

 

어떠한 치료방법이 있나요?

1. 비수술적 치료 방법

보전 요법

무엇보다도 가장 중요한 사항은 금연입니다. 모든 치료에 앞서 금연이 우선시되어야 하며 그 외에 운동, 약물치료 및 동맥질환을 악화시킬 수 있는 원인 인자인 고혈압·당뇨·고콜레스테롤증 등의 제거 및 조절 등이 필요합니다.

약물치료

버거병을 포함한 모든 동맥질환은 전신질환입니다. 즉 기본적으로 모든 동맥이 다 나빠져 있으면서 그중 다리 또는 팔, 손의 동맥이 더 심각하게 막히거나 좁아졌다는 뜻입니다. 현재 증상이 있는 그곳만 좁아져 있고 신체 다른 부위의 동맥은 다 정상이라고 생각하면 안 됩니다. 따라서 수술 외에도 지속적인 추적 관찰과 약물 치료가 반드시 필요합니다.

중재 방사선 치료법

좁아지거나 막힌 동맥에 가느다란 철사를 통과시킨 후 풍선을 그 부위에 넣어 동맥을 넓히는 방법입니다.

2. 수술적 치료

적응증

• 괴저가 발 속으로 진행된 경우

• 통증이 심하고 조절되지 않는 경우(휴식)

• 심한 감염이나 균혈증(Bacteremia)이 나타난 경우

동맥우회술

막혀있거나 좁아져 있는 동맥보다 근위부에서 병변이 있는 동맥의 원위부까지 직접 돌아갈 수 있는 길을 만드는 수술 방법입니다.

내막절제술

내막과 중막의 일부를 절제하고 찌꺼기를 없애서 혈류가 잘 흐르도록 하는 방법입니다.

교감신경차단술

동맥벽을 수축시키는 기능을 갖고 있는 교감신경을 차단시켜 말초동맥을 확장시키는 방법입니다.

 

 

예방 및 관리법은 무엇인가요?

금연은 빠를수록 좋습니다

담배 연기의 여러 가지 화학성분은 혈관의 내막을 손상시키고 불순 물질이 쌓이도록 하여 혈관이 좁아지거나 막히게 만듭니다. 소량의 담배나 간접흡연일지라도 위와 같은 악영향을 끼치므로 반드시 금연해야 합니다.

운동을 꾸준하게 열심히 합니다

꾸준한 운동은 대퇴부 또는 허벅지 골격근의 근력과 대사기능을 향상하며 동맥 내막의 기능을 좋게 합니다. 운동 시 통증이 느껴져도 포기하지 않고 일정한 간격으로 계속하면 도움이 됩니다.

조기발견 및 조기치료가 중요합니다

발끝 또는 손끝에 감각이상, 색깔 변화, 가벼운 통증 등이 발견되면 즉시 혈관외과 전문의에게 진료를 받아 초기에 적극적인 치료를 시작하여 동맥질환의 악화를 막는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

사지를 절단할 수도 있나요?

담배를 계속 피우거나 관리를 하지 않아서 병이 더 악화된다면 버거병 환자의 약 25%가 5년 안에, 약 40%가 10년 안에 사지를 절단하였다는 연구결과가 있습니다.

 

 

반드시 수술을 받아야 하나요?

반드시 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 병으로 인한 동맥의 손상 정도와 증상의 경중에 따라 치료방법이 다릅니다. 수술보다 약물요법을 포함한 보전 요법이 적절한 경우도 있습니다. 따라서 반드시 혈관외과를 전공한 전문의과 상의하셔야 합니다.

 

병변 부위의 동맥 자체를 정상으로 회복시키는 완전한 완치는 어렵습니다. 동맥질환이 더 악화되는 것을 막고 동맥의 혈류가 정상에 가깝게 흐르도록 하는 것에 치료 목적을 두고 있으며, 만약 조기에 발견하여 치료를 시작한다면 일상생활에 지장이 없도록 치료가 가능합니다.

 

제도적 혜택은 있나요?

전문의로부터 버거병 확진을 받게 되면 1층 중증 등록 창구에서 희귀 난치성 질환에 등록을 할 수 있습니다. 희귀난치성질환에 등록되면 변경된 제도에 따라 본인 일부 부담률이 기존의 20%에서 10%로 경감되어 더 많은 혜택을 받을 수 있습니다.

 

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